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医疗保险审批程序

     1)向医保经办机构提供参保人员个人信息(个人信息包括:姓名、性别、族别、出生年月、身份证号、工作单位、缴费工资基数、住址、联系电话、用工形式、职工类别[在职或退休]
    2)根据医保经办机构核定的缴费基数到地税部门缴费
    3)领取社会保障IC

    办理单位:德宏州劳动和社会保障局医疗保险中心
        址:德宏州潞西市芒市镇锦华路
    联系电话:0692——2213737  2213735  2213739

医疗费用审核程序

    1)参保人员探亲、出差、异地安置、驻外地工作一年以上的因病住院时,必须到乡以上公办医疗机构住院,发生的医疗费用,凭诊断证明、住院费用结算清单、医疗费收据、复式处方或病历、出院证及用人单位证明,经所属社会保险经办机构审核后按规定报销。
    2医疗费用审核的程序: 医疗审核(住院所发生药品费用、诊疗项目、服务设施标准是否在规定范围内)财务审核 (医疗费单据是否有效、费用是否无差错、个人承担比例是否相符)
    3医疗费用审核的期限:当年发生的医疗费用,当年报销,跨年度的医疗费用不予支付。
    4医疗费用审核需提供的材料:用药、检查、治疗明细清单、有效医疗费用发票、(费用相符)

    办理单位:德宏州劳动和社会保障局医疗保险中心
 
       址:德宏州潞西市芒市镇锦华路
 
   联系电话:0692——2213737  2213735  2213739

住、转院审批程序 

    1)参保人员患病需住院或转院治疗的必须经过审批
    2时 限:住、转院人员入院时必须凭医保中心签发的住院申请表及社会保障IC卡入院;急诊病人住院、转院的由用人单位于5日内申报、补办有关手续。
    3)办理住、转院手续的程序:参保人员患病需住院治疗的,持医院出具的病情证明及个人社会保障IC卡到州医保中心办理住院手续,经州医保中心审核同意后,凭职工入院、转院申请表入院。需转上级医院治疗的,凭医院出具的转院证明(有院长签字)到医保中心进行申报,经医保中心主任签字后方可转院。
   
4)申请人需要提交如下材料:
    1、参保人员住院的需要提供医院出具的病情证明和个人社会保障IC
    2、因病情需要转上级医院治疗的需提供医院出具的病情证明(要求有院长或主管副院长签字)

    办理单位:德宏州劳动和社会保障局就医疗保险中心
 
       址:德宏州潞西市芒市镇锦华路
 
   联系电话:0692——2213737  2213735  2213739